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    ├ Fight (闘病記) 過去ログ P9, 2017 / 1月～
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Date：     2017/6/30 (FRI)

Headline：     2017/6 の体調

Contents：
    友人に叱咤されポスト標準治療調査中。

症状：
○腰痛脚痛：かなり痛い。 ロキソニンテープ 2 日に 1 回程度使用。 寝ているときの右腰～右脚しびれも悪化。
○排尿障害：相変わらず。
○排便系：相変わらず。
○ホットフラッシュ：相変わらず。
○全身関節痛：小康状態継続。
○微弱なむくみ：相変わらず。
○性機能障害：相変わらず。
○その他：漠然とした不安感は拭えません。 でもまぁ、笑顔でいきまっしょ。

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Date：     2017/6/25 (SUN)

Headline：     がん診断専門医の友人と会う。

Contents：
    大体寝る前にはメールチェックするんですが、昨日は何故かチェックせずに寝ました。 今日は午後から web テストなんで 2 度寝せずに朝 8 時くらいに起き上がり、 溜まった未読新聞を片付けたのち、テスト準備にちと勉強でもするかってパソコンを開いたもののいまいち気乗りせずメールをチェック。 多数のジャンクメールに紛れて 3 年近く会っていない高校同窓生からの一通を発見。 彼は関東の大学病院のがん診断専門医です。 昨日夜発信で「今大阪にいるが日曜時間あるか？、HP 読んでるが伝えたいことあり。」とある。 体調不良でまだ寝ていた妻に「どうよ？」って聞いたら起き上がることもなく「行け」って即答され、 本日午後の web テストのパスが決定 (合格のパスではない、棄権のパス)。
    早速電話して昼前に市内で待ち合わせる。 メールの後半忘れて完全にお遊びのつもりで出かけて行ったんですが、実は重点はその後半に置かれており、 昼飯は要らんから茶店でって日曜昼時なのに何故か客がほとんどいない茶店に入ると、早速彼の講義が始まりました。 FDA で最近承認された薬 2 種から始まってそれを使うための検査、DNA 修復の仕組み、薬の機序の初歩的な知識など、 紙にさらさらといろいろと書きながら滔々と教えてくれる。 おぉ～、高校時代の再現やないですか。 超優秀な彼から数学問題の解答を何人かで教えてもらった記憶がよみがえります (教えてもらった内容はよみがえらない)。 今回もキーワードが出るたび、知ってる？、って聞いてくれるんですが、ほとんど僕の知らん単語やないですか！。 後半は「勉強不足！」ってダメ出しの連続でしたが、あきれられながらも 「いつでも協力するから分からなければ遠慮なく聞いてくれ」って締めてくれました。 勉強不足の解消をしないと今は何を聞いていいかも分からんもんでまずはそこからなんですが、 忙しい時間を割いてのこの講義、ありがたいやらうれしいやら、、、。
    ざっと言うと、「今の僕の状態は再燃間近で、再燃すれば標準治療では少しの延命しか期待できなくなる。 今はポスト標準治療と言うべきコンパニオン診断で処方する分子標的薬が FDA で承認されてきており、 今からリサーチして厚労省認可後即使用できるよう、あるいはその前に再燃するようなら治験に参加できるよう、手を尽くして先に診断をしておくように。」っちゅう感じ。 概ね標準治療内で考えていた僕に活を入れてくれました。
    講義終わって僕がメモの片付けに手間取っている間に、茶店代をさっさと二人分払った彼は外に、、、。 どうも別の予定があったところ僕に会ってくれたらしく、忙しいからもう帰るっちゅうんで 2 人で JR 駅に向かっていたら、改札前で娘とばったり遭遇。 神妙にあいさつする娘に違和感を感じつつ、彼と別れ娘と買物に出発。 結局なんやら体よく寝癖直し器を買わされてのちさっさと追い返され、おとーさんは程なく一人寂しく家路につきました。 返し忘れた茶店代は娘の寝癖直し器に化けました。
    さて、家帰って彼が書いてくれたメモを OCR スキャンして保存しましたが、 字汚なすぎて文字認識せず単なる画像ファイルになりました。 妻によると「あんたの字より大分きれい」らしいです。 更に妻によると、僕らが入った茶店は高いんでいつでもすいているとのことでした (払ってないから僕は値段知らんがその辺りをよく通る妻は知っているらしい)。

    web テスト代 (千円くらいのもん) が無駄になりましたが、大変有意義な一日でした。 ありがとう！。 午後いっぱい市内で遊べればなおよかったのですが、やはりお医者さんはおおいそがしのようです。
    さぁ、ポスト標準治療の勉強、始めます。

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Date：     2017/5/31 (WED)

Headline：     2017/5 の体調

Contents：
    PSA 上昇中なれど体調に顕著な変化はなし。

症状：
○腰痛脚痛：今は常時かなり痛い。 北海道のシエンタが悪い。
○排尿障害：相変わらず。
○排便系：依然、外食は要注意。
○ホットフラッシュ：回数が増えている。 5～6回 / 日 ですが、就寝中も起こる。
○全身関節痛：今はそれほど気にならないレベル。
○微弱なむくみ：相変わらず。
○性機能障害：前回報告同。
○その他：表面上変化なしですが、内部状況は PSA に現れている？。

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Date：     2017/5/19 (FRI)

Headline：     ふ～む、これはよくない。

Contents：
    本日、新しい泌尿器科のせんせの初受診。 前の主治医の後輩でかなり若いせんせでした。 相性はどうかなぁ？、しばらく様子見るか。
    さて、 PSA＝0.46 、ふ～む、これはよくない。
    直近 1年半の PSA 推移を見ると、
2016/1/5  ：0.00
2016/4/1  ：0.01
2016/6/22：0.01
2016/9/14：0.10
2016/12/7：0.10
2017/2/22：0.17
2017/5/19：0.46 (今日)
まっ、ふつうに見れば上昇してるでなぁ。 (ふつうでなく見ても上昇している。) 新せんせ曰く、「 PSA＝2 辺りでビカルタミドを別の薬に変更するか、ビカルタミド中止してみるか」。 でも僕が自分で調べた範囲では、内分泌中断療法は延命に貢献するとのエビデンスなしやったんで、 前のせんせが近所で開業してるのええことに、風邪でも引いて 1度診てもらおかいなって考えてます (セカンドオピニオン)。
    再燃基準には達していないものの近く再燃が約束されているものとして、 もう一度覚悟を新たにする必要あり！！ (決意)。 なんですが、とりあえず明日から 1週間の北海道旅行！！、なんですねぇ。

    NCCN ガイドラインを中心に真面目に治療法再チェックしましたんで、上げときます。
              ○ 前立腺がん NCCN ガイドライン T3bN1M0 ：
              ○ 前立腺がんの薬：

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Date：     2017/4/30 (SUN)

Headline：     2017/4 の体調

Contents：
    特に変化なしです。 つまらない報告をどうぞ。

症状：
○腰痛脚痛：結構痛い。 平日出社後長時間無聊に座す時、休日買い物でぶらぶら歩く時にかなりきついですね。
○排尿障害：相変わらず。
○排便系：押出システムは律儀に短時間で作動中。
○ホットフラッシュ：回数が増えつつある感じ。 5～6回 / 日 くらいでしょうか。
○全身関節痛：右肩痛は気温が上がったせいかかなり良くなる。
○微弱なむくみ：おててがぷっくりな感じ。
○性機能障害：ふ～む、もうだめ、のかろうじて一歩手前。
○その他：ひのき花粉の最盛期を通過してほっとしております。 来月の定期受診の PSA がちょっと気になります。

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Date：     2017/3/31 (FRI)

Headline：     2017/3 の体調

Contents：
    PSA は上昇しつつもまだ持ちこたえている。 あと暫く持ちこたえられればいいのですが。

症状：
○腰痛脚痛：結構痛いよぉぉ～ぉ。
○排尿障害：相変わらず。
○排便系：押出システムは律儀に短時間で作動中。
○ホットフラッシュ：3～4回 / 日 くらいかな。
○全身関節痛：右肩痛きっついっす。 夜、寝返りの度痛みでお目覚めするものの、瞬時でまた眠りに落ちる。 いややわぁ。
○微弱なむくみ：ちゃんと微妙にむくんでます。
○性機能障害：こらあかんかも。
○その他：気温上昇による関節痛減軽に期待。 桜はもうすぐで楽しみですが、ひのき花粉の最盛期なんでいややわぁ。

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Date：     2017/3/17 (FRI)

Headline：     あぁ～ぁ、よかった。

Contents：
    結果、出ました！。
    造影剤 CT、骨シンチとも転移の所見認めず。 NSE (なにこれ？、初めて聞きました) とやらも値に問題なし。 あぁ～ぁ、よかった。 触診されるやもって思って尻まわりきれいにして結果発表に臨みましたが無駄でした。 あぁ～ぁ、よかった。 (前回、がん発覚時の触診以来尻まわりの調子悪いのん継続中やし。)
    で、PSA 悪化傾向は否定できませんが、まだまだ打つ手はありそうです。 ホルモン剤何種類か換えてみたり抗がん剤早めに使ったりで、あと 2年は骨転移なしでいけるやろって (僕が勝手に) みてます。 転移してから 3年ほどはそれなりに動けるとみて、あと 5年は活動可能っぽい。 たぶん、実際はもっと長い (知らんけど)。 大学あと 2年、英語 1年、この間お金貯めといてそのあと何年かぶらぶら？？、、、。 ふ～む、もったいない、勉強したこと役立てる方法、なんかないやろか？？。
    そして、今までの主治医のせんせが開業するんで今日でお別れ。 最後の診察がいい結果でよかったです。 僕は今の総合病院に残って、次回からこのせんせの後輩に診てもらうこととなりました。 今のせんせにしごかれてきた若手みたいです (今のせんせも若いけど、、、こいつが気に入らんかったら俺とこおいで (笑) やって)。 後輩せんせともまた気が合えばいいな、って思ってます。 次回 5月の定期受診に期待！。

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Date：     2017/3/7 (TUE)

Headline：     CT ＆骨シンチ受けてきました。

Contents：
    今日 1日休んで午前中に CT、午後に骨シンチ受けてきました。 これ自体はどぉってことないんですが、やっぱ、なんか、いやですねぇ。 骨シンチは撮影に 30分くらいかかるんで寝てまいそうになるし、、、 (寝てました。終わってビーってブザー鳴ってびっくりして目覚めました)。 結果聞くのは 3/17 予定なんですが、どうせ撮影したんならとっとと結果知りたいような気もします。 でも、まぁ、仕方なく 1週間半待ちますか。

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Date：     2017/2/28 (TUE)

Headline：     2017/2 の体調

Contents：
    あまりうれしくない PSA 上昇で月末を迎える。 検査は来月です。

症状：
○腰痛脚痛：常時結構痛いままで症状固定ですね。
○排尿障害：相変わらず。
○排便系：結構ましですが、まぁ気は使います。
○ホットフラッシュ、全身関節痛、微弱なむくみ：右肩痛増悪。 診察してもらったところ筋肉劣化起因の 50肩らしい。 腕立てしよっと。
○性機能障害：超低空飛行継続中。
○その他：春待ち。

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Date：     2017/2/22 (WED)

Headline：     んっ？？、PSA アップやんか！。

Contents：
    がん発覚から 3年経過して初めての受診。 4月に主治医のせんせが今の総合病院を去って開業予定なんで、 ここ 2か月ほど友人医者にも相談しながらついていくかどうするか思案しておりましたんですが、 やっぱ重病なんで総合病院に残ることとしました。 従って本日は今の主治医のせんせの最終診察日、、、やったはずなんですが、 以下のとおりも一度診てもらうこととなってしまいました。
    いつものとおり先ずは採血とリュープリン注射。 「おっ、今日はあんまりいったくないっすよ、注射うまなったんちゃう？」 「そりゃないですよ、私既にベテランやし」ってな感じで看護婦さんと会話しつつ滑り出しよし。 ところが血液検査結果が出て診察室に入ると、 「 PSA、上がってきてますね。 ここ 9か月、0.01 → 0.1 (検査キット安物に変更) → 0.1 → 0.17 (今回)。 値的にはまだまだ問題ないけど転移の検査しましょか。」 って、造影剤 CT、骨シンチの日程が確定。 「ほな、検査結果出たら説明するんで、も一回来てちょーだいね」 っちゅうわけで、主治医変更がちょびっと延期されました。
    ふ～む、ありがたくない話やんか。 しかしまぁしゃぁないですな。 神妙に CT と骨シンチ受けてまいります。

    そのあと妻としゃぶしゃぶ食いほーだい (安いとこです) でランチ。 このお店、しゃぶしゃぶ昼定食 (定量) が結構いけるんで景気づけにちょっと張り込んで食いほーだいにしてみたんですが、 よーさん食わなあかんような気がしてしまってかえって落ち着かず、定量昼定食の方がおいしく食えるっちゅうことがわかりました。 だから、何？？。

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Date：     2017/1/31 (TUE)

Headline：     2017/1 の体調

Contents：
    がん発覚から 3年を経過。 3年生存記念で妻とケーキ食べました。

症状：
○腰痛脚痛：ウォーキングは腰痛ベルトとともにあり。
○排尿障害：相変わらず出ぇ悪いっす。
○排便系：結構まし状態が継続中。
○ホットフラッシュ、全身関節痛、微弱なむくみ：右肩いったいです。
○性機能障害：超低空飛行継続中。
○その他：なんやら毎日しんどいなぁ～って思いながらの生活。 まっ、しゃあないか。 早ぅに春が来てほしいです。

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